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Quercetina y marcadores inflamatorios: lo que muestran los ensayos en humanos

Un metaanálisis de siete ensayos aleatorizados halló una pequeña bajada media de PCR a partir de 500 mg al día, pero el mayor ensayo comunitario (unos 1.000 adultos) fue esencialmente nulo en PCR y citocinas. Las señales estacionales y en poblaciones con enfermedad son escasas o no transferibles. Grado C.

Publicado Fuentes revisadas 12 fuentesEquipo de investigación de EverstackCómo trabajamos

Sección editorial. Los resúmenes de investigación no son afirmaciones sobre productos y no contienen enlaces ni ofertas. Un resumen nunca es prueba de que un producto funcione.

La pregunta
¿Qué muestran los ensayos aleatorizados en humanos con quercetina sobre la proteína C reactiva y otros marcadores inflamatorios, y cambia algo una forma fitosoma?
Diseño del estudio
Una revisión sistemática con metaanálisis de siete ensayos aleatorizados sobre PCR plasmática (Mohammadi-Sartang 2017); un ensayo comunitario aleatorizado de 12 semanas con 500 o 1.000 mg al día (con vitamina C y niacina) en 1.002 adultos (Knab 2011) con un análisis emparejado de vías respiratorias altas (Heinz 2010); un ensayo de 8 semanas con 500 mg al día en 50 mujeres con artritis reumatoide (Javadi 2016); un ensayo doble ciego de 8 semanas con 100 mg de un glucósido de quercetina (EMIQ) en 24 adultos sensibles al polen de cedro japonés (Hirano 2009); un estudio de farmacocinética de un fitosoma de lecitina frente a quercetina sin formular en 12 voluntarios sanos (Riva 2019); un estudio de absorción de glucósidos (Graefe 2001); una revisión de seguridad (Andres 2018); un estudio de interacción con glicoproteína P y fexofenadina (Kim 2009); un caso clínico con warfarina (Patel 2022); trabajo de laboratorio sobre unión a la girasa del ADN (Plaper 2003); y las notas About Herbs del Memorial Sloan Kettering sobre la quercetina. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12]
Qué encontraron
El metaanálisis de PCR reportó una reducción media de 0,33 mg/L con quercetina, sobre todo a dosis de 500 mg al día o más. Es un cambio pequeño en un marcador sanguíneo, no un resultado clínico. En Knab 2011, la PCR y las citocinas inflamatorias no difirieron del placebo salvo una ligera bajada de IL-6 con 1.000 mg; los autores calificaron el efecto global de insignificante, y Heinz 2010 no halló reducción de infecciones respiratorias altas en la misma cohorte. En mujeres con artritis reumatoide, 500 mg al día durante 8 semanas bajaron el TNF-alfa y algunos síntomas; es una población con enfermedad y un uso de enfermedad que no declaramos. Hirano 2009 reportó menores puntuaciones de síntomas oculares más medicación con EMIQ frente a placebo en un solo ensayo estacional pequeño de otra forma. La quercetina simple se absorbe mal; una forma fitosoma alcanzó niveles en plasma hasta unas 20 veces mayores que la quercetina sin formular en Riva 2019, un estudio realizado con el fabricante del ingrediente. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12]
Limitaciones
El nulo más grande y relevante (Knab 2011 / Heinz 2010) pesa más que la pequeña bajada media de PCR del metaanálisis para adultos de la comunidad. La mayoría de los ensayos de marcadores fueron cortos (8 a 12 semanas). Javadi 2016 incluyó a personas con artritis reumatoide, así que sus resultados de síntomas no respaldan una afirmación general de bienestar. Hirano 2009 usó EMIQ, no quercetina simple ni fitosoma, en 24 personas. Riva 2019 tenía vínculos con la industria (fitosoma de Indena) y midió absorción, no resultados inflamatorios. Los datos de seguridad por encima de 12 semanas con 1.000 mg o más son insuficientes, y datos en animales plantean dudas en enfermedad renal y cánceres dependientes de estrógenos (Andres 2018).
Lo que esto no significa
Estos estudios no muestran que la quercetina sea un tratamiento para alergias, artritis, infecciones ni ninguna enfermedad. Nuestra afirmación es solo de estructura/función: contribuye a una respuesta inflamatoria saludable. Las interacciones importan: la quercetina puede inhibir CYP3A4 y CYP2C19 en el laboratorio; 500 mg tres veces al día durante 7 días elevaron un 55% la exposición a fexofenadina vía glicoproteína P (Kim 2009); un caso clínico relacionó la quercetina con un INR elevado en warfarina estable (Patel 2022); y el laboratorio muestra unión a la girasa bacteriana, diana de los antibióticos quinolonas (Plaper 2003), así que no la combines con ciprofloxacino u otros similares sin consultar a un farmacéutico. Evítala en embarazo y lactancia; no apta para niños; consulta antes con un profesional si tienes enfermedad renal, una condición sensible a estrógenos o tomas medicamentos con receta.
Fuentes
  1. Mohammadi-Sartang M et al. Eur J Clin Nutr. 2017;71(9):1033-1039. doi.org/10.1038/ejcn.2017.55
  2. Knab AM et al. J Am Diet Assoc. 2011;111(4):542-549. doi.org/10.1016/j.jada.2011.01.013
  3. Heinz SA et al. Pharmacol Res. 2010;62(3):237-242. doi.org/10.1016/j.phrs.2010.05.001
  4. Javadi F et al. J Am Coll Nutr. 2017;36(1):9-15. Rheumatoid arthritis population; disease use not claimed. doi.org/10.1080/07315724.2016.1140093
  5. Hirano T et al. Allergol Int. 2009;58(3):373-382. EMIQ glycoside, not plain quercetin. doi.org/10.2332/allergolint.08-oa-0070
  6. Riva A et al. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2019;44(2):169-177. Industry-tied phytosome absorption. doi.org/10.1007/s13318-018-0517-3
  7. Graefe EU et al. J Clin Pharmacol. 2001;41(5):492-499. doi.org/10.1177/00912700122010366
  8. Andres S et al. Mol Nutr Food Res. 2018;62(1). doi.org/10.1002/mnfr.201700447
  9. Kim KA et al. Eur J Clin Pharmacol. 2009;65(11):1067-1072. doi.org/10.1007/s00228-009-0627-6
  10. Patel R et al. J Pharm Technol. 2022;38(6):347-350. Warfarin case report. doi.org/10.1177/87551225221125667
  11. Plaper A et al. Biochem Biophys Res Commun. 2003;306(2):530-536. Lab DNA gyrase binding. doi.org/10.1016/s0006-291x(03)01006-4
  12. Memorial Sloan Kettering Cancer Center, About Herbs: Quercetin. www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/quercetin

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